Када ради у здравственој заштити, социјалној заштити или било ком окружењу где су присутне крв, телесне течности или инфективни агенси, особље може бити изложено ризицима који изазивају озбиљну инфекцију. У тешким случајевима, једнократно излагање патогену који се преноси крвљу може значити дугорочне здравствене последице или немогућност да се настави са радом. Послодавци имају законску обавезу да штите своје људе – не само са било којом ЛЗО, већ са правом ЛЗО, правилно одабраном и правилно коришћеном.
ППЕ изолационе хаљине играју кључну улогу у стратегијама контроле инфекција, штитећи здравствене раднике од излагања штетним микроорганизмима и спречавајући ширење инфекција са особља на пацијенте.
Зашто је избор хаљине важан за контролу инфекције?
Не нуде све хаљине за једнократну употребу исти ниво заштите. Одабир хаљине која не одговара задатку може оставити особље незаштићено – течности се могу упијати кроз хаљину лошег квалитета, или рукави могу да се подигну током процедуре, откривајући кожу. Супротно томе, превише специфицирање хаљина (користећи скупе хируршке хаљине за рутинску негу пацијената) троши буџет који би се могао боље потрошити на другом месту.
Стандард АНСИ/ААМИ ПБ70:2022 успоставља признати оквир за одабир изолационих хаљина. Он поставља четири нивоа перформанси баријере на основу стандардизованих тестова - и хаљине морају бити означене у складу са тим.
Које нивое заштите нуде ЦПЕ хаљине?
Већина ЦПЕ изолационих хаљина је доступна наААМИ ниво 2(умерена баријера течности). Неке ЦПЕ хаљине почетног нивоа могу бити Нивоа 1. Хаљине ААМИ нивоа 2 су тестиране на отпорност на продирање течности под притиском – довољно за већину нехируршких, ниско до умерених сценарија прскања.
Табела испод приказује четири ААМИ нивоа и где се сваки обично користи.
| ААМИ Левел | Барриер Перформанце | Типични случајеви употребе |
|---|---|---|
| Ниво 1 | Минимална баријера – основна отпорност на течност | Основна нега пацијената, стандардна изолација, хаљине за посетиоце, стандардне медицинске јединице |
| Ниво 2 | Баријера за течност ниске до умерене – тестирано на продор ударца и хидростатички притисак | Вађење крви, шивање, интензивно лечење, лабораторије за патологију, нега рана |
| Ниво 3 | Умерена баријера течности – већа отпорност од нивоа 2 | Вађење артеријске крви, ИВ инсерција, процедуре хитне помоћи са умереним прскањем |
| Ниво 4 | Највиша баријера – отпорна је на продор вируса (АСТМ Ф1671) | Дуге процедуре које троше течност, хируршка подручја високог ризика, познати ризик од патогена који се преноси ваздухом или крвљу |
Када вам је потребна ЦПЕ хаљина – а када да изаберете ПЕ или СМС?
ЦПЕ наспрам основног ПЕ
Основне ПЕ (полиетиленске) хаљине су најјефтинија опција. Они пружају отпорност на течност, али имају тенденцију да буду крути, бучни и слабо проветрени. ЦПЕ (хлоровани полиетилен) је модификовани полимер – флексибилнији, тиши и знатно отпорнији на кидање од стандардног ПЕ. За особље које се жали на знојење или цепање хаљина усред смене, прелазак на ЦПЕ је практична надоградња уз само 20-30% већу цену.
ЦПЕ у односу на СМС
СМС (спунбонд-мелтбловн-спунбонд) је трослојна неткана тканина са мелтбловн језгром која филтрира честице и бактерије. СМС је прозрачнији и нуди већу заштиту од баријере (обично ниво 3 или 4), али кошта знатно више. ЦПЕ хаљине су отприлике 30-50% јефтиније по јединици од еквивалентних СМС изолационих хаљина са упоредивим нивоима заштите. Многе установе користе вишестепени приступ: ЦПЕ хаљине за рутинску негу и процедуре са ниским степеном прскања, СМС хаљине за ситуације већег ризика као што су операције или познате процедуре које стварају аеросол.
Када треба да изаберете ЦПЕ?
- Општа одељења и амбуланте – свакодневне интеракције са пацијентима где је могућа умерена изложеност течности
- Стоматолошке операције – љуштење, полирање, мања орална хирургија, где су прскање честе, али не велике количине
- Хитна помоћ – шивање, ИВ уградња, испирање ране
- Станице за флеботомију и вађење крви – где је могуће прскање крви
- Старачки домови и старачка нега – нега инконтиненције, купање, мењање постељине
- Лабораторије – руковање узорцима пацијената где је могуће просипање
ЦПЕ хаљине се такође користе ван традиционалне здравствене заштите: ветеринарске клинике, прерада хране, козметички салони, студији за тетовирање и индустријско фарбање. Материјал је отпоран на течности, уља и масти, што га чини погодним за широк спектар мокрих или прљавих окружења.
Шта још треба да знате о ЦПЕ хаљинама?
Да ли ЦПЕ хаљине могу да заштите од вируса?
ЦПЕ хаљина пружа флуидну баријеру. Смањује изложеност капљицама пуним вируса, али није тестиран на пенетрацију вируса према АСТМ Ф1671 (тест потребан за ниво 4 и за тврдње о отпорности вируса). За процедуре у којима постоји забринутост за познату или сумњиву трансмисију ваздушним путем, потребна је хаљина вишег нивоа (СМС ниво 3 или ниво 4) – заједно са одговарајућом респираторном заштитом.
Да ли ЦПЕ хаљине прозрачне?
ЦПЕ филм сам по себи није порозан. Међутим, већина ЦПЕ хаљина је дизајнирана са отвореним леђима и затварачима, омогућавајући циркулацију ваздуха. За продужено ношење у врућим окружењима – као што је ужурбана хитна помоћ лети – СМС хаљина нуди бољу прозрачност. За краће процедуре или хладна окружења, отворена леђа на ЦПЕ хаљини су обично довољна.
Да ли се ЦПЕ хаљине могу поново користити?
Не. ЦПЕ изолационе хаљине су само за једнократну употребу. Морају се одбацити након сваког сусрета са пацијентом или процедуре. Поновна употреба хаљине за једнократну употребу угрожава интегритет баријере и повећава ризик од инфекције. Придржавајте се локалних прописа о одлагању медицинског отпада.